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08 mai 2009
Bref Appercu sur l'Hydrocephalie
L'hydrocéphalie est l'accumulation anormale du liquide cephalo-rachidien (LCR) dans les cavités appelées ventricules, à l'intérieur du cerveau. Le LCR est produit dans les ventricules. Il circule dans le systeme ventriculaire et est absorbé dans la circulation sanguine.
L’Hydrocéphalie se produit lorsqu'il y a un déséquilibre entre la production de LCR et la vitesse à laquelle il est absorbe. C’est alors que le LCR s'accumule, il provoque l’elargissement des ventricules et l’augmentation de la pression à l'intérieur du crane.
Quelle est la cause de l'hydrocéphalie?
L'hydrocéphalie peut être présente à la naissance (congénitale) ou survenir à tout moment durant la vie d'une personne, en cas d’hémorragie, de méningite, de traumatismes crâniens, de tumeurs ou de kystes.
L’hydrocéphalie congenitale se produit fréquemment en association avec d'autres conditions pathologies, telles que le Spina-Bifida ou le Syndrome de Dandy Walker.
Comment est-elle traitée?
Le traitement le plus courant pour l'hydrocéphalie est une intervention chirurgicale. Une procédure, effectuée par un neurochirurgien, dans laquelle un tube, appelé shunt ou valve, est placé dans le corps de l'enfant.
Le shunt permet une derivation de l’ecoulement du LCR hors de la cervelle ou de la moelle épinière vers une autre partie du corps. C’est alors que le fluide peut être absorbé et transporte dans la circulation sanguine.
Ceci réduit la pression sur le cerveau -ce qui pourrait, si elle n'etait pas traitée, entraîner des dommages permanents sur le cerveau, voire meme etre fatale.
Les shunts sont extrêmements durables et, rarement ne s’arretent de fonctionner du à des causes externes comme par des chutes ou des bosses. La plupart des enfants avec une hydrocéphalie peuvent et doivent participer pleinement à toutes activités scolaires, y compris l'éducation physique,et peuvent meme pratiquer un sport.
Toutefois, en raison des dérivations qui sont des dispositifs mécaniques, ils peuvent parfois faire défaut et, moins fréquemment, être infectés. En fait, la plupart des personnes qui ont des dérivations, devront effectuer une ‘revision’ a un moment ou un autre dans leur existence.
Une liste concise des signes et des symptômes d'un mauvais fonctionnement d’une valve ou d’une infection de celle-ci apparaitra dans un post a part.
Quels sont les effets de l'hydrocéphalie?
La pression sur le cerveau peut entraîner à court ou à long terme, des troubles de la vision, des maux de tête, des pertes d'audition, de la faiblesse musculaire, des troubles épileptiques et des déséquilibres hormonaux (prochain post qui traitera en detail ‘les problemes physiques’ dus a l’hydrocephalie.
Cela peut causer aussi des soucis dans l’assimilation de l’apprentissage (sujet qui sera couvert en détail dans un prochain post>>beaucoup de lecture en prevision pour vous encore! ^^.
Conclusion
L'hydrocéphalie est une pathologie permanente, pour laquelle il n'existe pas
de cure. Néanmoins, avec les progrès des traitements médicaux, les enfants
avec hydrocéphalie sont de plus en plus nombreux à vivre.
Mais ils doivent encore faire face à de nombreux obstacles, notamment,
- l’assimilation dans l’apprentissage,
- la comprehension et
- d’autres soucis medicaux associes et
- des difficultes dans le developpement des aptitudes sociales.
Mais avec l’aide de nous tous (equipe medicale, famille,equipe scolaire, equipe associatif), ils peuvent triompher physiquement, intellectuellement et émotionnellement.
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>>A VOIR DANS LE MEME CHAPITRE :
Difficultes Physiques liees a l'Hydrocephalie
Troubles dans l'apprentissage non-verval
Competences Organisationnelles
Suggestions de Ressources pour les Enseignants/Educateurs/Parents
* Pour plus d’infos (en profondeur) sur l’Hydrocephalie, je vous conseille de visiter ce site Association des Maladies Cerebrales Valvees pour l'Hydrocephalie et la Syringomyelie tres explicatif et clair.
Ce resume a ete traduit de l’anglais d’apres les textes – ‘A teacher’s guide to hydrocephalus’- Association Americaine de renom traitant le sujet Asso. Americaine-textes en anglais. Prochainement aussi sera traite les differents types de shunts qui existent, leur role, efficacite etc..
Alors a bientot! N’hesitez pas a apporter des infos si le coeur vous en dit, agrementer de vos sources (0_0)*
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11 mai 2009
Difficultes physiques associees a l'Hydrocephalie
>Partie I <
L'hydrocéphalie est souvent associee a d’autres conditions médicales,
telles que le spina bifida, syndrome de Dandy Walker et Paralysie Cerebrale (cerebral palsy).
Beaucoup d'enfants hydrocéphales recoivent des aides dans le pré-scolaire et classes primaires pour travailler sur leurs problemes de coordination et moteurs (globale et fine). Beaucoup recoivent également des therapies specifiques par des professionnelles tels que le Physiotherapeute et l’Ergotherapeute tout au long de leur scolarite…
La communication entre les enseignants et les thérapeutes/spécialistes est essentielle pour la réussite de l'enfant.
Idéalement, tous les enfants hydrocephales en bas ages devraient suivre une evaluation intelligente et complete sur leur developpement. Une evaluation neuro-psychologique suivie par un neuropsychologue experimente est des plus importantes ; tant pour l'évaluation que pour l’apport de strategies.
Toutes les conclusions de ces tests doivent être incluses dans l'IEP (plan individuel educatif) de l'enfant. Des suivis, et tests doivent etre effectues periodiquement afin d’evaluer tout changement. Toutes informations, conclusions, resultats doivent être stockés dans le fichier personnel de l'enfant et discutés au cours des divers entretiens relatifs a son IEP (plan individuel educatif).
Révisions des shunts
La plupart des enfants hyrocephales font l'objet d’une revision, une fois au moins, au cours de leur vie. Certains enfants en ont de nombreuses, parfois plusieurs dans une seule et meme année.
Quand un enfant retourne à l'école après une révision de sa valve, il a une incision sur la tête et/ou derrière son oreille, une incision abdominale, ou, plus rarement, une incision sur le cœur. Generalement, une partie des cheveux de l'enfant ont ete rasés –pres de l'incision- et les points de sutures peuvent être visibles. Certains enfants préfèrent alors porter un chapeau pour couvrir cet endroit, et les préférences de l'enfant doivent donc être considerees.
Des problèmes de vision
La forte pression du LCR peut endommager la vision. Cela peut varier d’un leger impairement jusqu’a la perte de vision totale.
Certains enfants développent un désalignement des yeux (strabisme) ce qui peuvent les contraindre a adopter une mauvaise posture de la tete (inclinaison, detournement). Quelquefois sera proposee une chirurgie afin d’aligner les yeux – chirurgie etant purement esthetique et non medicale.
Les troubles visuels peuvent egalement affecter les capacites de perception tout comme les problemes de coordination (main/oeil).
Puberte Precoce
On ne sait toujours pas pourquoi certains enfants hydrocephales ou ceux affectes par le Spina-Bifida sont touches par une puberte precoce. On estime cependant que la modification de l'anatomie du cerveau en cas d’hydrocephalie a une certaine incidence sur la glande hypophyse.
Les enfants ayant des troubles du système nerveux central (CNS), tumeurs au cerveau, méningite et traumatismes sont également les plus susceptibles a developper une puberte précoce.
A savoir que la puberte precoce peut en fait conduire a des comportements inappropries par rapport a l’age, ce qui rajoute evidemment un stress supplementaire face a la situation.
Maux de tête
Les enfants (et adultes) hydrocéphales souffrent de maux de tête, comme tout le monde! ^^ Cependant, leurs maux de tête peuvent être parfois si sévères qu’ils interférent sur leurs capacites a se concentrer.
Attention neanmoins aux maux de tête graves et récurrents, qui peuvent être un signe de mauvais fonctionnement du shunt et donc doivent être pris très au sérieux.(rf prochain post sur comment deceler les signes d’infection ou disfonctionnement des shunts).
Seizures - Convulsions
Un petit nombre mais neanmoins significant d’enfants hydrocephales sont sujets a des convulsions. Le lien exact entre l'hydrocéphalie et les troubles convulsifs ne sont pas encore connus.
La prise de médicaments est nécessaire afin de contrôler ou de prévenir des crises, malheureusement ce n’est sans compter sur les effets secondaires propres a chacuns. Si votre enfant est sous traitements anti-convulsifs, ceci doit etre communique aupres du corps enseignants mais aussi durant l’etablissement de son plan individuel educatif.
Coordination – Comprehension - Perception
Les enfants hydrocephales relevent souvent d’une mauvaise coordination main/œil ainsi que d’une pauvre motricité fine, ce qui se traduit le plus souvent par une tres mauvaise ecriture.
Physiotherapies ainsi que Ergotherapies sont recommandees pour aider au developpement de leurs aptitudes. Il est sans aucun doute indeniable de mettre en place les aides therapeutiques au plus de tot (en age) pour une meilleure efficacite.
Il n'est pas rare que les enfants hydrocéphale aient quelques difficultes dans l’acquisition des connaissances. En voici la liste:
-
Trouble d’apprentissage non-verbal
-
Difficultes de comprehension des concepts abstraits et complexes
-
Difficules a recuperer les informations stockees
-
Troubles de perceptions et difficultes spatiales
Parfois, les problèmes apparaissent à un très jeune âge, mais
souvent, ils ne se posent que vers la troisième ou la quatrième année de scolarite du premier cycle, lorsque l'apprentissage est complexe et abstrait, plutôt que concret.
Tous les enfants avec une hydrocéphalie doivent avoir monte un Plan d’Education Individuel, qui décrit les problèmes et mets en place les stratégies pour les surmonter.
Toutefois, pour des raisons diverses, certains enfants n’ont pas ete identifies avec la pathologie ou n’ont pas eu de suivis, tests et donc n’ont pas de plan personnel mis en place.
Nous n’insisterons jamais assez sur l’importance des interventions précoces dans l'enfance et plus preferablement en préscolaire.
Quand ils savent ou chercher, les enseignants sont plus sensibles aux troubles de l’apprentissage et, en général a la compréhension des enfants lors des changements et transitions scolaires et peuvent alors anticiper sur les eventuelles difficultes que pourraient rencontrer votre enfant dans les classes superieures.
Les enfants ayant une hydrocéphalie sont generalement plus susceptibles d'avoir un handicap dans l’apprentissage scolaire, plus specifiquement dans le traitement de l’information. Aussi alors qu’ils deviennent plus âgés, il est probable qu'ils n’ameliorent pas leurs champs linguistiques comparativement a leurs camarades – ainsi des problèmes peuvent apparaître en quatrième année qui n’etaient alors pas évidents en troisième annee, et ainsi de suite.
Ces enfants peuvent souvent être dans le déni de leurs besoins particuliers et
réticents à demander de l'aide tout comme leurs parents parfois refusant a voir les besoins particuliers de leur enfant.
Comme deja mentionné precedemment chaque enfant est unique. Parce que de nombreux enfants avec hydrocephalie ont tout simplement des difficultes dans l’acquisition des informations, ne signifient pas que chaque enfant doit en avoir. Cependant il est toutefois important d'être conscient des difficultes potentielles, tout en espérant, evidemment le meilleur pour chacun d’eux!
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>>A VOIR DANS LE MEME CHAPITRE :
- Bref Appercu sur l'Hydrocephalie
- Troubles dans l’apprentissage non-verval
- Abilites Motrices
- Competences Organisationnelles
- Memoire
- Attention
- Maths
- Aptitudes Verbales Suggestions de Ressources pour les Enseignants/Educateurs/Parents
*source : traduit pour vous d apres les textes 'a teacher's guide' - Asso. Americaine de renommee Nationale - http://hydroassoc.org
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26 mai 2009
Troubles dans l'Apprentissage Non-Verbal
Les personnes ayant des troubles d'apprentissage non verbaux (NLD), ne savent pas exactement gerer le traitement de l'information qui n'est pas verbal ou linguistique de nature. Au lieu de cela, elles s'appuient presque exclusivement sur une interprétation tres litterale de la communication verbale.
Leurs capacités d'organiser leur champs visio-spatial, de s'adapter à de nouvelles situations et/ou de lire correctement les signaux et les indices non verbaux (tels que le langage du corps ou l’atmosphere ou l’ambiance dans une salle de reunion) sont compromis.
Les enfants avec des NLD, semblent etre a niveaux durant leurs premières années de scolarite, sans parler de leurs difficultés de motricites fines qui peuvent les bloquer dans leur apprentissage , ou s'ils ne parviennent pas à interpreter les symboles utilises pour les mathématiques comme pour les additions ou soustractions, etc ou tout autre signes subtils.
Alors qu’ils entrent en primaire –cours elementaires ou la moyenne école- leurs sont demandees alors de traiter des tâches plus independamment.
Les choses peuvent alors commencer singulierement à se deteriorer :
-
Ils peuvent se perdre,
-
oublier de faire leurs devoirs.
-
Ils semblent mal préparés pour la classe,
-
ont du mal à suivre les instructions, ou alors
-
luttent avec les mathématiques, ou
-
ne sont pas en mesure de comprendre leurs cahiers de texte.
-
Ils peinent a la redaction d’essais, et
-
peinent continuellement a comprendre leurs enseignants ou leurs amis de classe.
-
Ils sont souvent anxieux en public et en colère à la maison.
Ces comportements résultent de la lutte perpetuelle de l'enfant dans son quotidien, et sont souvent mal interpretes et catalogues comme de l’ingratitude, manque de politesse et mauvaise attitude en general.
Ces traits de caracteres sont similaires, et souvent mal diagnostiqués, comme Attention and Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Les étudiants avec NLD apparaissent généralement posséder des competences au-dessus de la moyenne en raison de leurs atouts verbal, mais temoignent de difficultés scolaires dès lors qu'ils atteignent l’ecole primaire et secondaire.
En outre s’ils peuvent être rapide dans l’acquisition de la lecture et le langage verbal des les premieres annees d’etude, ils peuvent cependant eprouver de grosses difficultes a donner un sens au texte.
Le NLD comprend trois catégories de dysfonctionnements:
-
moteurs (manque de coordination, problèmes d'équilibre, difficultés graphiques);
-
visio-spatial-organisationel (pauvres memoires visuelles, perceptions spatiales erronées, des difficultés avec l'espace relations) et
-
sociale (incapacité à comprendre la communication non verbale,
difficultés d'adaptation à de nouvelles situations et déficit de jugement social et interactif).
Beaucoup d'enfants avec hydrocéphalie, qu'ils soient ou non diagnostiqués avec le LND, ont des déficits dans ces mêmes zones. Ainsi, les ennonces qui suivent traitent à la fois du NLD, et plus generalement des difficultés rencontrées par les enfants avec hydrocephalie.
Il est important de noter que non pas tous les enfants avec hydrocéphalie
ont un NLD. Mais ils seront cependant confrontés à des défis relatifs a un ou plusieurs de ces domaines.
>>A suivre dans le meme Chapitre
- Abilites Motrices
- Competences Organisationnelles
- Memoire
- Attention
- Maths
- Aptitudes Verbales
- Suggestions de Ressources pour les Enseignants/Educateurs/Parents
- Difficultes Physiques lies a l’Hydrocephalie
- Bref Appercu sur l’Hydrocephalie
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27 mai 2009
Abilites Motrices
Certains enfants ont des soucis psycho-moteur, difficultes de coordination, ce qui se traduit souvent par de la maladresse et d'une méconnaissance générale de l'espace que leur corps occupe. Ces enfants semblent être constamment "dans nos jambes."
Motricite Fine
Leurs capacités motrices fines sont également touchés, ce qui engendrent des difficulté dans:
-
l’ecriture – formation des lettres cursives et d’imprimerie-,
-
la decoupe avec les ciseaux,
-
le trace geometrique
-
les arts plastiques et
-
la participation aux jeux.
L’ecriture peut être inégalement espacée, la qualité médiocre et l’exécution très lente, avec peu de production.
L'utilisation de l'ordinateur devrait être encouragé pour chaque taches ecrites -certains districts scolaires peuvent pourvoir a l’utilisation d’un ordinateur portable pour les devoirs a la maison.
Capacites Visuelles
Les enfants ayant une hydrocéphalie peuvent eprouver de la difficulté à juger les distances, et les directions ou de voir et d'organiser une séquence de mouvements ou d'événements.
Ils peuvent également avoir de la difficulté a séparer les informations pertinentes à partir d'un arrière-plan, comme une figure d’une photo ou plusieurs éléments.
Ceci peut interferer dans l’interpretation d'images, le respect des lignes dans la coloration ou de trouver leur place sur une page.
L’Orientation Spatiale, c’est a dire la capacité d'évaluer la taille, la distance, la direction, la position ou de la quantité-peut etre egalement sources de problemes.Ils peuvent egalement rencontrer des problèmes de différenciation (gauche/droite, plus/moins, amont/aval, dessus/dessous etc).
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
Bref Appercu sur l'Hydrocephalie
Difficultes Physiques liees a l'Hydrocephalie
Troubles dans l'apprentissage non-verval
Competences Organisationnelles
Aptitudes Verbales
Suggestions de Ressources pour l'Enseignants/Educateur/Parent
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28 mai 2009
Comment aider mon enfant dans la gestion de son organisation ?
Qu'ils soient ou non diagnostiques avec le LND (trouble de l'apprentissage non-verbal), de nombreux enfants avec hydrocéphalie - dans le spectre autistique ont des problèmes d’organisation.
Par exemple, ils ont de la difficulté à suivre les instructions complexes. La propreté et la qualité de leurs travaux peuvent être affectés. Ils ont besoin alors de strategies supplementaires aussi bien en classe que a la maison.
Les enfants hydrocéphales (et/ou NLD) ont souvent des difficultés a integrer et a interpréter les informations a venir. Ils ont tendance à prêter attention à chaque détail plutot que de combiner le tout pour ne former qu’une info.
Tous ces efforts conduisent rapidement à la surcharge d'informations.
Certains étudiants essaient de faire face en s'accrochant à des habitudes et des routines familières qui les aident à structurer leur monde. Parfois, ce moyen de faire face apparaît comme mauvaise conduite, paresse ou inattention, alors qu’il s’agit en fait de tout le contraire.
Les enseignants peuvent aider les 'etudiants' :
- en soulignant au marqueur les points importants d’un texte lors d’un expose,
- en fournissant des listes pour expliquer le programme de la journee,
- en cassant les instructions complexes en morceaux, par sequence simple,
- reduire les taches complexes en plusieurs,
- utiliser la discussion plutôt que des exposes sous forme de conférences afin de développer et intégrer les idées, egalement
- s’appuyer sur les points forts de l’enfant pour lui permettre d’etablir des habitudes, routines afin qu’il s’organise de par lui-meme.
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
Difficultes Physiques liees a l'Hydrocephalie
Troubles dans l'apprentissage non-verval
Aptitudes Verbales
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Bref Appercu sur l'Hydrocephalie
Tags : aides visuelles, autisme, autonomie, ecole, enfants, hydrocephalie, maison, organisation, ressources
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29 mai 2009
La Memoire
Ces enfants ont une mémoire impressionnante et peut tromper les enseignants et les adultes en leurs laissant penser que l'enfant comprend plus que ce qu’il n’y parait.
En fait les enfants ayant des problèmes d'apprentissage peuvent réciter de longues étendues seulement une fois interrogés sur le contenu, ils ne sont pas en mesure d'expliquer le sens ou répondre à des questions sur ce qu'ils ont mémorisé.
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
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Troubles dans l'apprentissage non-verval
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30 mai 2009
L'hydrocephalie et les Mathematiques
Beaucoup, mais certainement pas tous les enfants avec hydrocéphalie ont des difficultés avec les mathématiques.
Pour ceux qui ont des problèmes avec les mathématiques, ils sont généralement en mesure d'acquerir les concepts de base mais sont déconcertés par la pratique, les habiletés de motricites fines, les sequences…. Par exemple, un enfant qui connait ses nombres et comprend le principe de la multiplication ne saura pas pour autant réciter ses tables de multiplication.
Pour certains élèves, les maths plus abstraites, comme l'algèbre, peuvent etre impossibles. Dans de tels cas, il faudra envisager la revision du programme académique.
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
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31 mai 2009
L'Attention
Certains enfants avec hydrocéphalie et/ou LND ont des difficultés à se concentrer en classe.
Ils sont parfois qualifiés de paresseux, reveurs, démotivés ou inattentifs, mais en fait, leur comportement demontre soit qu’ils essaient de rester sur la bonne voie -rester concentrer-, ou alors qu’ils ont fini par perdre pieds dans les instructions ou le langage complexe (par exemple, trop grand nombre de commandes données en une fois).
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
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01 juin 2009
Les Aptitudes Verbales
La communication hyperverbale -aussi appelée "cocktail party syndrome" – touche souvent les enfants avec hydrocephalie.
Ces enfants semblent ne jamais s'arrêter de parler. Le contenu, si analysé, est généralement superficiel, voire inapproprié à la situation.
“Cocktail party syndrome” peut tromper les interlocuteurs qui ne réalisent pas que la communication du ‘chatteur’ est souvent vide de sens. Ce syndrome peut aussi masquer un réel handicap dans l’assimilitation des connaissances, dans l'écoute ou dans la comprehension de certaines situations.
>>A Suivre Dans le Meme Chapitre :
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02 juin 2009
Strategies et Ressources pour aider un enfant hydrocephale dans ses devoirs, a l’ecole.
L'identification précoce est l'outil le plus important pour surmonter les difficultes d’assimilation scolaire. Dans le meilleur des cas, l'enfant avec hydrocephalie aura subi une évaluation globale par un neuropsychologue, de préférence dans le préscolaire –maternelle-.
En réalité, malheureusement, de nombreux enfants ne reçoivent des evaluations adequates souvent donnees par quelqu’un de non-experimente face a la pathologie, ou n’ayant pas fait face aux formes les plus complexes. Les diagnostiques de base et suivis sont indispensables pour les enfants avec hydrocéphalie.
❝ Lee aime les mathématiques, mais il travaille plus lentement, et l'achèvement de ses devoirs à la maison peut lui prendre un très long moment. Ainsi, au lieu d'exiger de lui de resoudre les dix problèmes entiers a la maison, son professeur de mathématiques lui accorde disons, de resoudre cinq problèmes ce qui démontre sa compréhension, mais ne monopolise pas sa soiree. ❞
Quelques Idees de stategies a mettre en place :
- Casser les taches en plusieurs semble etre une excellente stratégie.
- Utiliser les points forts (surtout verbale) et permettre d'autres moyens d'expression (comme un magnétophone ou un ordinateur) peut être très utile.
- La motivation est également un rôle majeur.
Quelques regles pour les parents/educateurs/enseignants :
• Assurez-vous d'avoir l'attention de l'enfant avant de parler ou de lui montrer quelque chose.
• Donnez une tache de courte durée qui peut être fait avec succès.
• Utilisez le temps (planning, pendule) et les listes dans la mesure du possible.
• Fournissez une série de livres pour une utilisation personnelle à la maison.
• Permettez les déclarations verbales comme alternative à l'écriture.
• Donner plus de temps pour terminer des tâches comme dans les controles ou toutes autres taches demandees.
• Fournissez un local séparé pour les examens, les devoirs, à l'écart des distractions.
• Diminuez la quantité de travail écrit.
• Cassez les tâches et les instructions en petites étapes claires.
• Autorisez l'utilisation de calculatrices pour les problèmes de mathématiques et les tests.
• Permettez à l'étudiant d'utiliser un ordinateur et le courrier électronique pour rendre les devoirs.
• Communiquez avec les parents au plus tot et fréquemment.
Avec l’aide de leurs enseignants, les élèves peuvent :
• Obtenir un ensemble de notes de l'enseignant, ou faire un double.
• Utiliser une minuterie ou une montre avec une alarme.
• Réduire l'encombrement de la zone de travail.
• Se positionner pres du bureau ou proche du tableau ou les distractions
sont réduites.
• Utiliser un cahier de devoirs –personnel- , un agenda, ou organisateur ou un bloc-notes pour garder les traces des devoirs.
• Utiliser du papier graphique pour les cours de mathématiques, afin de maintenir les colonnes alignées et les numéros organisés.
